Post by Maya ZuiderwegPost by Ben DoedensPost by Maya ZuiderwegPost by Maya ZuiderwegAh ja, dat heet voorgevulde pen. Is in feite een wegwerp-pen.
Doet me denken aan een grap met Sjef van Oekel, die een lege winkel
ziet en zegt: "Kijk, dat is dus een winkel vol voorgestolen
fietsen". M.
PS Apidra zei je, Ben? Hoe lang werkt die? Of is het een
ultra-kortwerkende, zoals NovoRapid.
Lantus is de basis laag, werkt 24 uur. Daarbij gebruik ik nog 2 x
500 mg Metformine.
Apidra is voor het wegwerken van de pieken na de maaltijd. Ik spuit
Apidra voor het eten. 2 uur naar de maaltijd is mijn glucosewaarde
rond de 9/10. Voor de volgende maaltijd is ie dan weer gedaald naar
rond de 7/8, zeg maar ergens daar tussen in. Dat in de ideale
situatie. Soms lijkt het of mijn lijf van slag is en dan meet ik
veel hogere waarden (13/14) zonder dat ik nou anders eet of zo. Maar
dat duurt maar een dag of twee, dan is het meestal weer normaal.
Mijn lichaam neem insuline slecht op. In de pillentijd was Actos
voor mijn bloedglucosewaarden een wondermiddel. Mijn Hba1c daalde
naar beneden 7. Maar mijn gewicht nam met meer dan 10 kg toe. Ik heb
nog elke dag moeite om het er af te krijgen.
Ben jij type 2? Dan heb je wrschnl insuline-resistentie, dat is knap
lastig. Zowel wbt je gewicht als de ladingen insuline die je moet
spuiten.
Inderdaad, type 2. En inderdaad is dat lastig. En duur voor de verzekering.
Elk kwartaal dik 800 Euro aan pennen.
Ik heb er niet om gevraagd diabeet te worden. Dacht in 1994 gezonder te gaan
leven door na een betrekkelijk klein hartinfarctje met weinig schade direct
het roken te laten staan. Als onderdeel van de hartrevalidatie en het
terugwinnen van zelfvertrouwen (want die psych. schade was groter dan die
van het hele infarct zelf) heb ik de lente en de zomer daarna honderden
kilometers gefietst, soms 300 km per week. Desondanks ben ik in die periode
meer dan 20 kg gegroeid. Voor het stoppen met roken was ik rond de 90 kg,
plm. 10 kg te zwaar. In 2001 werd diabetes geconstateerd. En eigenlijk nog
toevallig ook, zoveel weten artsen van diabetes dat ze uit beschreven
klachten geen duidelijke indicatie "diabetes" konden trekken. Nou ja, het
darmonderzoek was in zoverre nuttig dat er geen enkele schade werd ontdekt.
Bij het zoveelste onderzoek zette de huisarts nog snel een kruisje bij de
hokjes die bloedglucose moesten onderzoeken. Ik was op dat moment helemaal
afgebrand, had geen millimeter energie meer, lag de hele dagen lusteloos op
de bank. En toen begon het met de pillen. Metformine eerst, gliclazide erbij
en daarna Actos. En omdat de overheid had bepaald dat maximaal 2 soorten
medicatie mochten worden vergoed werd het een vette Euro kostende pilletje
niet vergoed. Schade 38 Euro per 28 dagen. En meer dan 11 kg gewicht erbij.
Ik ben er dus mee gestopt, maar kreeg die 10 kg nauwelijks weer weg. Pas een
flinke griep en een aantal dagen nauwelijks eten zorgde voor een verlies van
een kilo of 6. Omdat ik nu steeds meer Metformine moest gebruiken om de
waarden op peil te houden werden de bijwerkingen daarvan meer en meer
gevoeld. Toen ik op de maximale dagdosis van 3000 mg zat, zat ik dus elke
dag 6 à 7 keer op de WC. Dat was het moment voor de huisarts om mij bij
LabNoord, dat hier de diabeteszorg voor de huisartsen doet, aan te melden
voor het spuiten van insuline. Omdat in deze groep goede ervaringen met
Lantus werden gemeld, koos ik voor Lantus. Dat ging ook weer lange tijd heel
goed, alleen moest ik weer oppassen met het gewicht. Ben je goed ingesteld
dan heb je al snel weer de neiging om te groeien. Ondertussen werden de
bloedglucosewaarden weer slechter, reden waarom de diabetesdienst het nodig
vond om een snel werkende insuline bij te spuiten. Dat werd Apidra van
dezelfde fabrikant en in dezelfde soort pen, zodat het spuiten voor mij
betrekkelijk eenvoudig bleef. De pennen onderscheiden zich door de kleur
blauw voor Apidra en violet voor Lantus. De opbergtasjes hebben dezelfde
kleuren. En wat het gewicht betreft, weer hetzelfde. Oppassen met de
hoeveelheden die je eet. Ongelukkigerwijze vind ik als broodliefhebber
oer-zonne brood heel erg lekker en moet ik me enorm inhouden hier niet te
veel van te eten. Mijn Hba1c is inmiddels van 8.5 weer gedaald naar 7.5 en
ik hoop de 7 nog weer te halen.
Voordeel van de combinatie Lantus + Apidra is dat ik bij een extra
tussendoortje die niet al te veel koolhydraten bevat niet extra hoef te
spuiten. Ik kan 's avonds een paar crackers nemen om toch voor het slapen
gaan beneden de 8 uit te komen. De extra's 's morgens en 's middags
voorzover ik daar aan gewend was, zijn afgeschaft. En als we een pasta/rijst
dag hebben, dan eet ik wat minder. Wat er over blijft weet mijn vrouw wel
raad mee. Zij eet brood met tegenzin, dus heeft ze in zo'n geval ook 's
avonds een warme hap.
Post by Maya ZuiderwegOverigens, ik heb nooit pillen gebruikt, weet daar weinig van af.
Post by Ben Doedens2 x 60 eenheden Lantus (rond 23.00 uur) in beide bovenbenen.
1 x 60 en 2 x 64 eenheden Apidra voor de maaltijden.
60 eenheden voor het ontbijt. (2 sneetjes oer-zonne)
64 eenheden voor de warme middagmaaltijd en het avondeten (2 sneetjes
oer-zonne).
De middagmaaltijd is meestal AGV (aardapp/groente/vlees), maar mijn
vrouw houdt meer van pasta's en rijst etc. en dus komt dat ook wel
op tafel.
Oké. Dat wordt dus géén Apidra voor mij. Ik spuit geen basis-insuline.
Enkel Actrapid (duurt ongeveer 6 uur) en NovoRapid, wat blijkbaar
hetzelfde uitkomt als Apidra (duurt ongeveer 3 uur). De vervangende
insuline van Sanofi Aventis moet ook eentje zijn die zo'n 6 uur duurt.
Apidra zorgt ervoor dat 6 uur na het spuiten mijn waarden optimaal zijn.
Ontbijt om 7.00 uur, om 9.00 uur dan rond de 10, om 13.00 uur tussen 7 en 8.
Na de warme maaltijd en het avondbrood vrijwel hetzelfde beeld. Meten vlak
voor de maaltijden vanaf nuchter tot voor het slapen gaan leveren waarden op
tussen 7 en 8, nauwelijks er boven, nuchter soms zelfs in de 6+.
Post by Maya Zuiderweg'sOchtends, na het wakker worden: 2 eenheden Actrapid.
Voor het ontbijt: 4 eenheden Actrapid.
Voor de lunch: 3-5 eenheden Actrapid (naar wat ik meet).
Voor het avondeten (warm, AGV): 5-7 eenheden Actrapid.
Halverwege de avond (snack): 2 eenheden NovoRapid.
Kijk eens op de website van Sanofi Aventis. Lantus en Apidra worden in
diverse vormen geleverd, ook in ampullen. De Solostar pen is slechts één
daarvan. Of laat je anders voorlichten in de apotheek. Neem je mooie spuit
mee om te kijken of er toch ampullen zijn die in je spuit passen. Of wat
anders het best bij jouw spuitregime werkt.
--
Met Vriendelijke Groeten,
Ben Doedens